Pressão fracionada

É ilógico esperar que a indústria de remédios faça investimentos para vender menos. De modo análogo, farmácias e drogarias, que são remuneradas com uma porcentagem do valor de suas transações, tampouco têm interesse em que o mercado de medicamentos fracionados se torne uma realidade.

A venda fragmentada, que permite ao paciente adquirir a quantidade exata de remédio de que precisa, é boa para a saúde pública e para o consumidor, que pouca condição tem de influir nesse mercado. Daí a necessidade de o poder público exigir da indústria que coloque medicamentos fracionados nas prateleiras das farmácias.

Preocupa a aprovação pela Câmara dos Deputados de um substitutivo ao projeto de lei de medicamentos fracionados que dispensa os laboratórios da obrigatoriedade de produzi-los. Se o mecanismo não for reintroduzido, a venda na dose desejada pelo consumidor não sairá do papel.

A idéia de fracionar os medicamentos é inatacável. O paciente economiza por não comprar remédios desnecessários -gastar menos com drogas também é sinônimo de maior aderência ao tratamento. Ao deixar de estocar em casa sobras de remédios, o consumidor fica menos sujeito a riscos como a automedicação e a ingestão involuntária.

Esse último ponto pode parecer desimportante, mas não é. Dados do Centro de Assistência Toxicológica (Ceatox) do Hospital das Clínicas da USP indicam que pouco mais de 45% dos quadros de intoxicação assistidos pelo órgão são provocados por remédios, que superam em muito itens como produtos químicos, materiais de limpeza, agrotóxicos e drogas ilícitas.

É preciso que o Brasil siga os bons exemplos do mundo e desenvolva seu mercado de fracionados. E o único modo de fazê-lo é criar a oferta e estimular médicos e consumidores a procurá-la.

Editorial Folha de São Paulo (17/jul/2007)

Ninho de bactérias

Estudo da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) divulgado pela Folha mostra que infecções comuns em UTI’s e hospitais do país vêm sendo tratadas com antibióticos inadequados, devido ao fenôme­no da resistência bacteriana.

Embora preocupante, a notícia não é uma novidade. A resistência de bactérias a antibióticos é a prova viva de que a teoria da evolução postulada por Charles Darwin no século 19 está correta. De resto, quanto mais de ponta for uma UTI, maiores tendem a ser suas dificuldades com microrganismos resistentes.

Um meio de enfrentar o problema é ampliar iniciativas como a da Anvisa de traçar o perfil de resistência das bactérias, possibilitando ao médico entrar antes com a droga mais indicada. Vale lembrar que o uso indiscriminado de antibióticos - em especial os de amplo espectro - é um dos fatores que mais favorecem o surgimento da resistência.

O elenco de medidas possíveis não pára aí. Alguns hospitais já exigem que o médico justifique em formulário específico a escolha de determinada droga. Ela só será ministrada se a comissão de controle de infecção da instituição aprovar a conduta.

Também seria interessante voltar a utilizar antibióticos antigos. Como a manutenção da resistência implica um custo energético para as bactérias, ela não costuma ser mantida por muitas gerações. Drogas que deixaram de funcionar podem voltar a fazê-lo a melhor preço do que o dos novos fármacos promovidos pelos laboratórios - política comercial de assédio aos médicos que também favorece o uso inadequado de antibióticos.

Essas são apenas algumas das várias medidas documentadas na literatura. Só que todas elas perdem muito da eficiência por­ que profissionais de saúde mui­tas vezes ainda descuidam do básico, como a necessidade de lavar bem as mãos antes e depois de atender cada paciente.

Editorial do Jornal Folha de São Paulo

"A idéia que não procura converter-se em palavra é uma má idéia; e a palavra que não procura converter-se em ação é uma má palavra".

Gilbert Keith Chesterton, escritor inglês

Senhora Liberdade

Uma senhora não merece assobios.Questão de educação. Ou, como dizia Wilde pela boca de um personagem, as manei­ras são anteriores à moral. O público que esteve presente no circo das Se­te Maravilhas do Mundo não con­corda com a tese e visivelmente não aprendeu as maneiras em casa. Bas­tou esperar pelo momento em que a Estátua da Liberdade, indicada para a lista final, apareceu nos écrans do estádio da Luz, em Lisboa. O estádio desabou em apupos e pateadas. Co­mo na canção, "the lady is a tramp".

Pena. Concordo que a Estátua da Liberdade não é prodígio escultóri­co ou arquitetônico. Ao vivo, é até um poderoso anticlímax. Tamanho pequeno. Tosca de formas. Inex­pressiva como objeto artístico. Comparada com os eleitos, perde em pontuação técnica ou estética, apesar de seis deles serem produto de sociedades bárbaras ou escrava­gistas - um pormenor histórico que não incomoda as consciências humanitárias (e antiamericanas) do público. Ou julgavam que a China imperial, a Índia muçulmana, as ci­vilizações maia e inca, os nabateus do Oriente Médio e a Roma dos Cé­sares eram um parque de diversões?

Mas a Estátua da Liberdade não é, em rigor, uma estátua Ela é um sím­bolo, uma história, uma promessa: a promessa de que, apesar de tudo, e de tanto, seria sempre possível reco­meçar. Eis a promessa que recebeu milhões de seres humanos na chega da a Ellis Island. E que tinham na es­tátua – tamanho pequeno, tosca de formas, inexpressiva como objeto artístico - a primeira senhora gentil em dias ou meses de viagem agreste. Nos filmes de Coppola ou nas pági­nas de McCourt, a estátua confun­de-se com o olhar grato do imigran­te que a encontra pela primeira vez, ou pela milésima vez, contando com todas as vezes em que ela aparecia nos sonhos.

A estátua era um porto de chega­da, sim. Mas era também um porta de partida: a última visão de casa pa­ra meio milhão de rapazes que não regressaram da Europa. Cem mil não regressam em 1918. Quatro­centos mil não regressaram em 1945. Mas a Europa já esqueceu es­ses tempos sombrios em que, sitiada por uma máquina de guerra desu­mana e brutal, olhava para essa está­tua - tamanho pequeno, tosca de formas, inexpressiva como objeto artístico - e esperava que uma tocha de liberdade a viesse salvar e iluminar. Como, na verdade, ela veio. Duas vezes.

E para quê?

Para nada: em direto da capital do meu país, a ignorância e a bestialida­de da multidão mostraram e com­provaram ao mundo como foi inútil o sacrifício. E como o ódio à América não se distingue,hoje, de um ódio à humanidade: essa humanidade que, falando italiana ou alemão, portu­guês ou francês, iídiche ou japonês, foi acolhida pelo mais nobre, e também por isso o mais belo, de todas as monumentos possíveis.

Disse que as maneiras são anterio­res à moral. Mas, quem não tem ma­neiras, não tem moral. A memória da Europa não é apenas curta. É curta e ingrata. Nessa ingratidão, existe a marca do seu caráter. Mas existe também o prenúncio do seu triste e solitário futuro.

Autor: João Pereira Coutinho, colunista da Folha de São Paulo.

Até onde chegamos

No planeta, ao contrário do que sugerem alguns, há espaço para que todos convivam de forma pacífica e decente. A terra garante víveres pra toda nossa geração. O problema é que no afã de atingir esse nível de vida fomos buscando veredas que acabaram por nos levar a perder o caminho adequado.
A avareza invadiu a mente humana, corrompendo o homem e levando-o a um estado permanente de ódio, miséria e sangue. Somos escravos da nossa própria criação. A industrialização aumentou a produção e com isso também a ambição. O avanço científico tornou – nos prepotentes. A nossa intelectualidade distanciou – nos dos sentimentos mais gregários, criando seres selvagens

Há no mundo uma carência enorme de humanismo, há excesso no pensar e falta no sentir. É preciso repensar nossos ideais e utopias, mas acima de tudo é urgente a difusão de afabilidade e benevolência. Caso contrário, não reencontraremos o caminho correto, perdido em veredas, e a vida ficará aprisionada num círculo de desavenças e conflitos.